"L’hypnose permet de faire mieux, ce que l’on faisait déjà avant sans hypnose". Pr M.E Faymonville

Depuis 1996, la Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies Brèves (CFHTB), effectue un important travail d’enseignement et de transmission avec les 35 instituts et associations adhérentes. (Statuts en annexe).

Elle est la structure historique de l’enseignement de l’hypnose en France et depuis sa création, elle considère la formation comme un enjeu majeur pour la qualité des soins et la prise en charge des patients.

Dans ce domaine, la CFHTB est activement engagée. Positionnée comme force de propositions, elle est également une ressource pour ses adhérents.

I - Les formations privées
Les formations en hypnose sont très demandées et constituent un marché attractif dans le créneau du bien-être. Nombreuses propositions, dénuées de toute validation scientifique et médicale, de durées très variables, parfois même en e-learning non présentiel... entretiennent la promesse de résultats quasi miraculeux....

Ces formations ouvertes à tous, non réservées aux seuls professionnels de santé, soulèvent des interrogations d’ordre éthique. Parfois labellisées «hypnose thérapeutique», elles jouent sur l’idée de soins par l’hypnose. S’il n’existe pas encore de texte légal interdisant la dispense de ces formations à des non-professionnels de santé, la pratique de l’hypnose à visée thérapeutique par des non-médecins a par contre déjà fait l’objet de condamnations (Cour d’appel, Toulouse, Chambre des appels correctionnels 3, 17 février 2009 n° 08/00429, 203/09 et n° 09-81.778 de la chambre criminelle du 09 mars 2010) pour exercice illégal de la médecine (article L.4161-1 du code de la santé publique).

Face à cela, la CFHTB propose une régulation et un contrôle des pratiques, et met en avant des formations de qualité, réservées aux seuls professionnels de santé.

I-1 Les Instituts de formation en hypnose…

La CFHTB regroupe des Instituts Milton Erickson et des associations de praticiens travaillant dans le champ de l’hypnose et des psychothérapies brèves.

Elle représente environ 3000 professionnels en France, Belgique, Luxembourg, Suisse, Québec... Elle réunit des associations qui répondent à de stricts critères d’éligibilité (exclusivement médecins, psychologues, dentistes et autres professionnels de santé, tous acceptant des critères éthiques rigoureux, dans le respect des patients).

I-2 L’harmonisation des formations

La CFHTB définit un cadre pour les formations délivrées par ses instituts adhérents. Les formations en Hypnose et Thérapies Brèves ne peuvent être dispensées qu’à des professionnels de santé, médecins, auxiliaires médicaux Diplômés d’État (Bac + 3) ou des psychologues. Les autres professionnels de santé ou assimilés doivent être « recommandés » par un réseau de soins, un hôpital et doivent ensuite exercer dans ce cadre strict.

Il est demandé à chaque stagiaire, avant de débuter une formation, de signer une charte éthique (en annexe). Le point 5 y précise : « Dans tous les cas, le passage à la pratique de l’hypnose restera conditionné à l’obtention d’une qualification complète dans le champ professionnel considéré. Pour les étudiants des professions paramédicales, la pratique de l’hypnose supposera la mise en place d’une structure de travail supervisé selon le champ d’application par un hypnopraticien médecin, psychiatre, psychologue, ou Docteur en chirurgie dentaire ayant au moins 5 ans d’ancienneté de pratique en hypnose médicale ».

Un mémoire et/ou un travail personnel de fin de formation est demandé aux professionnels formés. Il valide la formation.

I-3 Le Certificat d’Hypnose clinique et thérapeutique (CHCT)

Il s’inscrit dans cette même dynamique d’exigence et d’excellence. Il harmonise l’exigence des programmes et valide le niveau attendu des professionnels formés. Le CHCT demande 300 heures organisées en deux parties (120 h pour un programme commun de base et 180 h pour une spécialisation thérapeutique).

Le CHCT est un véritable accompagnement pédagogique qui tient compte non seulement des heures de formations habituelles dont la supervision, mais aussi la participation à des colloques, congrès, forums, la présentation d’une communication, la lecture de revues consacrées à l’hypnose, la rédaction d’un article, etc.

Le large éventail thématique des formations offert par la CFHTB autorise la spécialisation du stagiaire pour affiner son projet professionnel. Pour les stagiaires, c’est la possibilité de recevoir la formation d’autres intervenants dans d’autres lieux sans renoncer à leur association d’origine.

C’est une façon efficace d’amplifier ce à quoi nous participons : une humanisation de la médecine. L’hypnose est véritablement porteuse de cette réalité.

II - Des ressources pour l’enseignement ?
La CFHTB peut proposer à ses membres et en particulier aux formateurs : « animateur programme DPC », « formations de formateurs », « concepteur programme formation », « apprentissage vidéo montages », « promotion de travaux de recherche spécifiques »...

Une base de données bibliographiques, l’Hypnothèque, met aussi à disposition des formateurs et des stagiaires une riche collection de documents historiques, de travaux cliniques et de travaux de recherche.

Les nombreux échanges entre les membres de la Confédération, sur les valeurs, les publics éligibles aux formations, les programmes de formation et leur évaluation sont des moteurs de dynamisme et d’innovation. Ces échanges passionnés et passionnants contribuent à une remise en question et à un enrichissement permanents des programmes de formation conçus par les concepteurs et formateurs.

III - L’enseignement public universitaire
Au niveau universitaire, les parcours étudiants sont harmonisés selon le cursus LMD : Niveau Licence (1er cycle), Niveau Master (2 d cycle), Niveau Doctorat (3e cycle).

Actuellement en France l’enseignement de l’hypnose est proposé principalement en 2e et 3e cycle.

Ainsi pour les jeunes médecins en formation, un enseignement est de plus en plus souvent proposé en 2 d cycle dans les facultés de Médecine (Montpellier, Paris, Tours…) sous la forme d’enseignements optionnels d’environ 20 h.

Les étudiants sont de plus en plus nombreux à demander que ces enseignements fassent partie de l’enseignement obligatoire pour tous, ce qui tend, peu à peu, à se mettre en place. En 3e les étudiants accèdent à des formations en hypnose sous la forme de Diplômes Universitaires (DU), de Diplômes interuniversitaires (DIU) regroupant plusieurs universités et de Diplôme d’études supérieures universitaires (DESU).

Actuellement, on recense en France 1 DESU, 5 DIU et 16 DU. (cf. liste en annexe). Ces enseignements sont soumis à l’agrément du conseil d’Administration (CA) propre à chaque université après avis décisionnaire de la Commission Formation et Vie Universitaire (CFVU) qui veille au respect de critères d’éligibilités très précis.

Ainsi pour les métiers de la santé l’inscription à ces diplômes requiert : la détention d’un diplôme d’état (médecin, chirurgien-dentiste, infirmier(e), psychologue, orthophoniste, kinésithérapeute…), et parfois un certain nombre d’années d’exercice professionnel ou un niveau de troisième cycle pour les étudiants.

Bien souvent ces formations sont conçues et réalisées en partenariat avec les Instituts de formation de la CFHTB. Les résultats pédagogiques sont encourageants et incitent à poursuivre cette dynamique qui ouvre sur la recherche.

Au sein de la CFHTB, les formateurs, concepteurs et les animateurs sont toujours des professionnels de terrain, reconnus dans leur domaine de compétences. Ils s’engagent à faire évoluer leurs programmes au fur et à mesure des avancées scientifiques en actualisant et développant leurs connaissances par les moyens les plus adaptés. Il est recommandé aux professionnels qui utilisent l’hypnose de participer activement aux rencontres, conférences, forums, congrès scientifiques dans leurs spécialités. La pratique de supervision est aussi un outil précieux d’actualisation des connaissances.

En 2015, le rapport INSERM (Gueguen, C. Barry et All. INSERM U1178 ; Évaluation de l’efficacité de la pratique de l’hypnose, Paris, 2015) note « Certains organismes se positionnent de manière très claire pour que la pratique de l’hypnose à visée thérapeutique soit réservée à des professionnels de santé, suivant le positionnement de la Société européenne d’hypnose (ESH) et de la Société Internationale d’Hypnose (ISH).

Ces organismes réservent donc les formations exclusivement aux professionnels de santé.

C’est le cas des organismes membres de la CFHTB (Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies Brèves) ».

IV - Éducation des jeunes générations de soignants
Comment les conserver dans les champs médicaux, psychothérapeutiques et de la santé ?

La démarche médicale nécessite une mise à jour des connaissances et de l’enseignement de la discipline. L’histoire de l’hypnose clinique remonte au XVIIIe siècle.

Cependant, les preuves neuroscientifiques du processus sont récentes. L’imagerie cérébrale fonctionnelle a permis d’identifier un processus hypnotique spécifique dans les années 1990 et 2000 (2) (4). La littérature actuelle retient les indications formelles de l’hypnose clinique dans le traitement de la douleur et de l’anxiété aiguës, et dans le traitement des troubles fonctionnels intestinaux (5). Les essais randomisés contrôlés évaluant l’hypnose clinique en psychiatrie sont rares (6).

IV- 1 Conserver l’hypnose dans le champ de la clinique

• Il est nécessaire de maîtriser avec rigueur les outils de son métier de base avant d’y ajouter l’hypnose clinique, au regard de la littérature scientifique internationale. Cela requiert de maintenir ses compétences techniques à jour.

• De plus, l’hypnose clinique est un complément aux soins, dans une perspective de prise en charge globale. L’hypnose clinique fait partie des soins relationnels et de la communication.

• Pour éviter les retards à la prise en charge, il est recommandé d’éviter de proposer l’hypnose clinique comme une thérapie en soi.

• Il est possible d’adapter les techniques hypnotiques à chaque patient dans son individualité.

• Pour une reconnaissance plus globale de l’efficacité clinique, il faut élaborer des protocoles de recherche en accord avec la méthodologie scientifique actuelle. Pour les processus complexes, englobant la relation, la philosophie, la sociologie, l’anthropologie, ou autres disciplines des sciences humaines, il est possible de travailler avec des méthodologies qualitatives. La méthodologie qualitative permet de générer de nouvelles hypothèses pour expliquer les phénomènes complexes (exemple : le soin psychique). Pour confirmer ou infirmer ces hypothèses, il faut élaborer des essais thérapeutiques randomisés contrôlés, avec une mesure objective et indépendante d’un critère de jugement issu des hypothèses préalablement identifiées.

• Certains patients sont angoissés par ce terme, par exemple du fait des représentations et du fantasme de contrôle de l’autre véhiculée par l’hypnose de foire ou de rue. L’effet placebo ou nocebo du mot hypnose est déjà évalué dans certaines études.

• Le financement de la recherche est un frein fréquent. De nouvelles solutions de financement doivent être explorées pour asseoir scientifiquement une pratique manifestement efficace et source d’économie de santé.

IV - 2 L’éducation de la nouvelle génération
Un des freins majeurs au développement de l’hypnose clinique est l’accès à la formation, notamment pour les jeunes professionnels de santé en formation.

Le développement professionnel des compétences en hypnose clinique prend du temps, et plus les professionnels de santé se formeront tôt, plus ils auront le temps de développer leur expertise et d’éventuels protocoles de recherches adaptés.

Plusieurs universités ont des diplômes universitaires d’hypnose clinique accessibles aux étudiants en médecine de troisième cycle. Plusieurs Facultés de médecine ont également créé des enseignements optionnels de plusieurs dizaines d’heures pour enseigner l’hypnose clinique. Ce développement doit être encouragé pour permettre une meilleure intégration de ces outils dans la formation initiale au savoir-être et aux compétences relationnelles.

En parallèle, les cursus d’enseignement des autres professions de la santé devraient également intégrer des initiations à l’hypnose clinique pour leurs étudiants.

Bibliographie
(1) Tosti G, « Le grand livre de l’hypnose », Eyrolles, 2015, ISBN-10 2 212 559 046

(2) Rainville P, Duncan GH, Price DD, Carrier B, Bushnell MC, « Pain Affect Encoded in Human Anterior Cingulate But Not Somatosensory Cortex », Science, 1997, Vol. 277, Issue 5328, pp. 968-971, DOI : 10.1126/science.277.5328.968

(3) McGeown WJ, Mazzoni G, Venneri A, Kirsch I, « Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. », Consciousness and Cognition, Vol 18, Issue 4, 2009, Pp 848-855 DOI : 10.1016/j.concog.2009.09.001

(4) Jiang H, White MP, Greicius MD, Waelde LC, Spiegel D, « Brain Activity and Functional Connectivity Associated with Hypnosis. », 2017, Cerebral Cortex, Vol. 27, Issue 8, Pp 4083–4093, DOI : 10.1093/cercor/bhw220

(5) Gueguen J, Barry C, Hassler C, Falissard B, « Évaluation de l’efficacité de la pratique de l’hypnose », INSERM, 2015, URL : inserm.fr/sites/default/files/2017-11/Inserm_RapportThematique_EvaluationEfficaciteHypnose_2015.pdf

(6) Chiu L, Lee HW, Lam WK, « The effectiveness of hypnotherapy in the treatment of chinese psychiatric patients », International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, Vol 66, 2018 - Issue 3, pp 315-330, DOI : 10.1080/00207144.2018.1461472

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• La profession d’infirmière en libéral

Elle offre la possibilité de développer différentes compétences selon le parcours professionnel. Certaines d’entre nous préférant l’aspect technique de notre métier et d’autres l’aspect plus relationnel. Cette orientation plus relationnelle relève tout autant du rôle propre infirmier clairement défini dans différents articles du décret de compétences relatif à l’exercice de la profession. (R.4311.1, 4311,2, 4311,3, 4311,5) (1).

Le cadre protecteur du rôle propre infirmier est assuré par celui des diagnostics infirmiers qui garantissent alors les possibilités et limites de nos pratiques et assure la sécurité des patients comme celle des professionnels (2).

• Un rôle éducatif et préventif

La pratique de l’hypnose thérapeutique et les outils qu’elle propose associés au rôle propre infirmier permettent de développer cet aspect éducatif et préventif.

Le patient trouve par cet accompagnement le moyen de redevenir l’acteur de sa meilleure santé. Il apprend à participer activement à l’amélioration de son confort de vie aussi bien physique qu’émotionnel.

En effet, comme le détermine notre décret de compétence par le triptyque prévention, éducation, accompagnement, ces consultations permettent par exemple aux patients d’être accompagnés par des techniques d’hypnose en prévision d’examens qu’ils redoutent (IRM, scanner, biopsie…), en post-annonce de maladies chroniques comme les pathologies cancéreuses, neurologiques invalidantes, et toutes autres ayant un impact sur la qualité de leur vie quotidienne, et donc vers une meilleure acceptation de leur état de santé et des traitements.

Mais aussi de prévenir et modérer par ces techniques d’hypnose

- les effets secondaires des traitements

- les troubles de sommeil

- les complications cardio-vasculaires ou pulmonaires et les pathologies cancéreuses par l’arrêt du tabac

- de bénéficier par l’hypnose d’une éducation dans la gestion du stress et dans la gestion de leur traitement au long cours afin que les patients redeviennent partie prenante à l’amélioration de leur santé.

• L’importance du travail en réseau

Les infirmières travaillent par ailleurs toujours en étroite collaboration avec les différents partenaires médicaux et paramédicaux. Cette dynamique pluridisciplinaire fait partie intégrante de la profession. Que ce soit en pratique hospitalière ou libérale, nombre d’entre elles font des comptes rendus de leurs soins qu’elles adressent aux médecins généralistes, psychiatres, psychologues et autres professions de santé qui ont orienté leurs patients vers les consultations infirmières en hypnose.

Grâce à ce concept de travail en réseau, plébiscité par les instances, les différents professionnels de santé notamment les médecins non formés en hypnose observent et témoignent d’une meilleure implication des patients dans leur santé, et peuvent souvent d’ailleurs ajuster leurs traitements à la baisse.

Néanmoins, en secteur libéral, ces temps de consultation en tant qu’infirmières qui pratiquent l’hypnose ne sont pas autorisés actuellement, notamment par l’ordre des infirmiers.

Une réelle réflexion et un travail avec nos instances gouvernantes sont à prévoir pour améliorer l’offre de soins par les infirmiers, aux patients en libéral.

• Les leviers pour l’infirmière libérale utilisant l’hypnose sont les suivants :

- Soigner ses patients différemment par une écoute attentive, mais surtout une disponibilité à l’autre souvent peu consciente auparavant.

- Initier les patients à l’autohypnose et les aider dans la gestion de leur douleur.

- Appréhender des situations de soins potentiellement douloureux, en particulier avec les enfants (prise de sang, soins suite de brûlures, pansements avec détersion…) et prévenir des états des stress et d’anxiété en situation de soin.

- Participer dans un cadre relationnel au soutien des patients pour sortir de situations d’addiction, de comportements répétitifs et délétères pour eux.

- Accompagner le patient et ses proches dans des situations difficiles (fin de vie, deuil, annonce de la maladie…)

- Participer à l’éducation thérapeutique du patient par l’hypnose dans la gestion du stress, le suivi d’un traitement au long court.

• Les freins :

Certaines règles d’acceptation par l’Agence nationale du DPC des actions relatives à l’hypnose ont fait l’objet de modifications en septembre 2018.

Dans un communiqué, l’Agence précise que « la pratique de l’hypnose n’est légale que sous responsabilité médicale et dans le cadre d’une prise en charge pluriprofessionnelle de la douleur. »

L’Agence précise par ailleurs qu’elle « n’accepte les actions de DPC sur l’hypnose pour ces professionnels que lorsqu’elles se réalisent en équipes de soins telles que définies à l’article L.1411-11-1 du CSP constituées en établissement ou en ambulatoire et appelées à travailler concrètement ensemble sur la base de protocoles et a communiqué en ce sens en mars 2017. »

Les infirmiers ne peuvent désormais bénéficier de l’indemnisation au titre du DPC pour une formation hypnose que lorsque celle-ci se réalise en équipe de soins telles que définies à l’article déjà cité. Ils doivent produire tout document attestant que cette formation est rendue nécessaire par un projet d’équipe sous responsabilité médicale.

Ces nouvelles règles sont un frein à l’utilisation de l’hypnose par l’infirmière libérale, alors qu’elle a toute sa place dans le soin infirmier.

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LA TERRE : l’homme pour avancer dans la vie à besoin de respirer et de se propulser. Sans la terre, il ne peut pas y arriver. Sans la sensation de la terre sous les pieds, il ne peut avancer. La sensation du pied sur la terre et la réaction de la terre sous le pied sont des conditions nécessaires pour se propulser, pour avancer.

L’ancrage des pieds. Pour passer le pas, le pied doit ressentir le sol. Le sol répond par une force réactionnelle. Ainsi, le pied peut propulser le corps vers l’avant.

Dans de nombreuses techniques énergétiques, on parle de l’importance d’un ancrage corporel pour permettre à l’énergie présente dans le corps de circuler aisément et ainsi laisser le corps en bonne santé. De manière purement physique, il est évident que si une personne ne ressent pas ou peu le sol sous ses pieds, la trophicité globale des pieds, des jambes et du dos va en être modifiée. Cela transformera en conséquence la posture de la personne au fur et à mesure que le temps passe, la façon dont elle va se déplacer.

Sans la sensation du pied sur le sol, la musculature, qu’elle serve à la propulsion ou à l’équilibre, sera moins efficiente. Il sera donc essentiel de travailler les sensations que les pieds échangent avec le sol. Cela va directement améliorer la qualité du mouvement puis la posture de la personne.

En augmentant les sensations des pieds et des membres inférieurs, la séance améliore la qualité du mouvement directement. Si le mouvement est amélioré, les sensations perçues seront plus variées : un réel cercle vertueux pour le patient.

Le programme moteur de base, c’est-à-dire le mouvement humain, est un cadre de référence qui doit être connu de tous praticiens de santé. Si la posture ne demande pas de pensée consciente, la conscience corporelle vient du système sensoriel. Le système locomoteur fonctionne automatiquement pour protéger le corps et rendre le mouvement efficient. L’organisation du système locomoteur peut être résumé de la manière suivante :

- une articulation sur deux doit être mobile et permettre aisément le mouvement (MOB) ;

- l’autre articulation doit être alors stable pour transmettre le mouvement (STA).

Zones de mobilités (MOB) :

- cheville

- hanche

- dorsales

- épaules

- poignets.

Système anti-gravitaire ou de stabilité (STA) :

- gros orteil et voûte plantaire

- synergie quadriceps - ischiatiques

- sangle abdominale.

Lorsqu’on observe un patient bouger et se déplacer, il est indispensable de connaître la motricité ordinaire. Sans cette connaissance, bien des hypothèses de traitements peuvent être fausses.

Le pied au sol a plusieurs fonctions. Le gros orteil est essentiellement efficace dans la propulsion. La partie externe du pied permet de transmettre l’équilibre au reste du corps. Lors d’une transe, il semble pertinent de dissocier ces deux fonctions du pied pour mieux activer les compétences de chacune.

Le patient récupère ainsi de bonnes sensations dans les pieds et dans les jambes. La marche en devient plus efficace. L’équilibre s’améliore. C’est le premier niveau de changement.

Pour le corps, cette expérience est essentielle ; la proprioception, c’est-à-dire cette capacité à évaluer les sensations d’un côté et l’autre de la ligne médiane du corps et à adapter la tension de la musculature à l’ici et maintenant, est fondamentale.

Une bonne proprioception est indispensable pour permettre la stabilisation du monde intérieur du patient. Sans cette capacité purement physiologique, le monde intérieur du patient est ressenti comme trop fluctuant, trop chancelant. Le patient décrira souvent de grandes difficultés à être calme et stable autant physiquement que dans sa qualité relationnelle. Cela peut le mettre en difficulté pour avancer dans sa vie. Le travail de proprioception impacte donc la qualité relationnelle que le patient entretient avec son entourage. C’est le deuxième niveau de changement.

Les mains. Les sensations dans les pieds sont nécessaires et celles dans les mains sont indispensables pour bien avancer.
Les mains sont aussi importantes pour la marche. Si les pieds propulsent la personne, les mains donneront l’importance de l’espace latéral de la marche. Si le patient n’utilise que peu ou pas ses mains pour avancer, il sera indispensable d’augmenter les sensations dans les mains. Observer la position des mains pendant la marche nous donne de bonnes indications : les mains sont relâchées et souples ou bien les poings sont serrés ? Les sensations perçues par le patient ne sont pas du tout les mêmes en fonction des postures des mains.

A toutes les étapes de la vie, les mains ont une fonction essentielle pour avancer, découvrir et ressentir le monde qui entoure. Plus leurs habilités seront développées, plus les mains pourront s’adapter à des situations diverses et variées. Inconsciemment, les mains nous relient à tout ce qui nous entoure, elles nous protègent dans certaines situations et expriment bien des choses sur notre monde intérieur par des gestes autocentrés.

Les mains servent à donner autant qu’à recevoir.

Les mains nous aident à avancer et à nous protéger.

La main est un trésor. C’est l’outil le plus adaptable et le plus adapté.

La main perçoit la sensation grâce à une multitude de capteurs : les températures et leurs infimes variations, la tension et toutes ses déclinaisons, les volumes et les reliefs.



L’utilisation des fonctions physiologiques du corps, c’est-à-dire ses capacités de sensations et de mouvements ainsi que toutes les capacités d’échanges dans le corps sont pertinentes et utiles dans bien des situations.

LE RYTHME DU PAS : chacun son rythme pour avancer dans la vie.
Le rythme des pas, c’est-à-dire la fréquence de la marche et la longueur des pas sont propres à chaque individu et à chaque étape de vie. Si pendant l’enfance la longueur du pas est largement influencée par la taille des membres inférieurs, l’état émotionnel et la posture vont aussi influencer cette longueur du pas ainsi que la qualité de la motricité et la dissociation de ceintures pour passer le pas.

Le rythme de la marche est aussi dépendant de notre lieu de vie.

L’observation de la marche peut nous renseigner sur une multitude d’informations sur les compétences de la personne à avancer, à se déplacer ici et maintenant, comme à avancer sur le chemin de sa vie.

Exemples de troubles de la marche :

- asymétrie dans la dissociation des ceintures ;

- asymétrie dans les longueurs de pas ;

- incongruence entre la façon de marcher et l’âge de la personne ;

- qualité d’ancrage ;

- posture inadaptée, mauvaise utilisation des mains.

Madame Sissi Catrice, 44 ans

Mme Catrice se déplace avec un déambulateur car elle craint de tomber. Elle effleure le sol de son pied sans réellement appuyer sur son membre inférieur car elle souffre d’une algoneurodystrophie. L’algoneurodystrophie s’est déclenchée suite à une ligamentoplastie de la cheville consécutive à de nombreuses entorses. Depuis plus de six mois, la rééducation piétine...

Sa démarche est figée et raide. L’axe médian de son corps n’est pas centré comme si une partie de son corps avait été oubliée et qu’elle la traînait derrière elle.

La première séance a pour objectif de réassocier la patiente à son corps tout entier.

Elle s’assoit sur le bord de la table, les pieds posés sur le sol.

« Juste observer comment l’air entre dans chacune des narines... pour observer à quel moment l’air devient particulièrement plus agréable... ou confortable... juste l’observer. Observer ce moment où l’air libère l’énergie de l’air jusqu’aux bouts... des doigts... des pieds... juste observer. Les sensations petit à petit se transforment dans les doigts et les pieds... naturellement. Et à chaque respiration, les liens d’énergie s’installent... entre les doigts, les mains, les jambes et les pieds confortablement. L’énergie de l’air nettoie sur son passage... tout ce qui est nécessaire... naturellement. La partie attentive commence à percevoir les sensations qui se transforment... en haut comme en bas... d’un côté comme de l’autre… (…) A chaque respiration, la partie attentive vérifie que les pieds sont maintenant bien reliés à vos jambes... comme vos doigts sont bien reliés à vos mains... naturellement. Bien vérifier que tout est bien relié de haut en bas et jusqu’aux bouts des doigts. »

Lorsqu’elle se présente pour sa deuxième séance, Sissi Catrice paraît plus détendue. Elle se dit beaucoup moins fatiguée. Elle esquive encore beaucoup le pas mais elle utilise maintenant une seule béquille. Les mains ont donc partiellement repris leurs fonctions.

Dans la deuxième séance, l’objectif est de retrouver la sensibilité de ses pieds et ses jambes. Une même sensibilité dans les deux pieds pour mieux avancer, c’est-à-dire avancer au même rythme de chaque côté.

« Laisser les pieds ressentir le contact du sol... peut-être plus certains orteils... ou certaines parties des orteils... et observer à quel moment les orteils commencent à échanger avec le sol... les petites choses entrent... d’autres sortent... ils échangent naturellement. Les pieds se remplissent de cette sensation qui vient de la terre... ils deviennent forts et calmes... naturellement. En échange, les pieds laissent échapper toutes les choses inutiles... toutes les choses en trop ou qui ne bougent pas assez... Juste observer ces échanges, naturellement. Sous les pieds, comme des racines... elles s’enfoncent dans le sol pour mieux échanger. L’énergie de la terre peut alors remonter... circuler... dans les pieds... de la même manière ou à la même vitesse... puis remonter... dans les jambes... circuler... avancer... juste pour renforcer... tout ce qui est important. L’énergie de la terre est souple... et fluide... elle circule librement... etc. »

Deux semaines plus tard, la patiente me dit que le travail en kinésithérapie « classique » est maintenant devenu bien plus confortable. Elle s’accroche toujours à sa béquille car elle a très peur que sa cheville se dérobe. Je lui demande de ressentir cette sensation si présente lorsqu’elle pense à cela : « Comment cela fait lorsque vous pensez à cela ? » Sissi me répond qu’elle a une boule dans le ventre. « Bien, très bien, les yeux peuvent aller la regarder, là où elle est ?... juste la regarder de plus près pour mieux l’apprécier... observer son enrobage... et voir à quel moment elle va se dérober... les yeux peuvent apprécier toutes ces fines particules d’enrobage qui vont s’en échapper. » La patiente sourit... « Bien, très bien... profitez de toutes ces particules... elles sont remplies d’énergie... elles peuvent voyager... partout où le corps en a besoin... peut-être même dans des endroits étonnants... percevoir tout ce qui se dérobe... naturellement. »

La fin de la séance d’hypnose se termine par une réassociation bien détaillée. Il semble important d’utiliser une réassociation précise pour améliorer les ressources sensitives et motoriques du patient. La sensation guide le mouvement ; l’évocation de nouvelles sensations dans les parties distales d’un membre semble augmenter les performances motrices. Quand la motricité s’améliore, les sensations sont plus diverses, un cercle vertueux est activé.

Cette séance est une réadaptation émotionnelle indispensable à la bonne évolution du traitement. Le travail proprioceptif pourra être de grande qualité. La patiente n’appréhende plus les chutes et son tonus musculaire va s’adapter aux sollicitations qui lui seront demandées.

Quelques jours plus tard, Sissi marche lentement mais d’un pas symétrique et assuré. Elle recommence à utiliser les mains pour appréhender l’environnement immédiat. Elle promène sa béquille comme un trophée qu’elle peut enfin lâcher.

« Rien ne se perd, rien ne se crée et tout se transforme »

Dans chaque séance, l’utilisation des principes physiologiques ordinaires rendent les métaphores bien plus pertinentes. Le corps connaît et utilise toutes les ressources, qu’elles soient sensations, mouvements ou autres expériences ordinaires. Le corps est une réserve de ressources inépuisable.



Revenir à l’essentiel : le corps

Créer des histoires ou métaphores naturelles, physiologiques et biologiques.

Utiliser la simplicité, l’efficacité : une technique écolo, bio et pleine d’avenir ?

Dame nature nous a tout donné, sachons l’utiliser !

Jeanne-Marie JOURDREN est Kinésithérapeute. Titulaire du DES en kinésithérapie du sport et revalidation du sportif (UCL).
Hypnothérapeute titulaire du Certificat Européen d’Hypnose.

Chargée d'enseignement au CHTIP, Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris * In-Dolore.
Chargée d'enseignement à IFH. Intervenante à l'IFMK de la faculté de médecine de Brest: communication thérapeutique et hypnose
Conférencière au sein des Congrès de la CFHTB et Hypnose Douleur.

A travers quelques exemples et paroles de femmes, l'objectif de la formation, est de montrer que l’hypnose médicale, l'EMDR Intégrative a toute sa place dans le cheminement de la patiente de la phase diagnostique (notamment lors d’examens complémentaires comme l’IRM, les biopsies), à l’annonce puis au cours du traitement (à ses effets secondaires), et bien-sûr à l’après-cancer, la sortie de la maladie, la peur de la rechute.

Objectifs de la journée de formation:

Aide à l’acceptation du diagnostic, du traitement.
Accompagnement.
Gestion des effets secondaires.
Autonomisation des patients. L’après-cancer.
Développer une stratégie thérapeutique dans la prise en charge des symptômes, afin de pouvoir intégrer les techniques d’hypnose et de communication thérapeutique dans sa pratique clinique journalière.
Voir le programme de la journée de Masterclass:

Lieu: 7 rue Omer Talon, 75011 Paris

Michèle FOURCHON est formatrice au CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris, à l'Institut IN-DOLORE, et est Membre de France EMDR IMO®.

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Formation à l’Hypnose médicale dans la prise en charge du patient douloureux chronique - 9 jours

Formation Hypnose et Douleur Chronique à Paris réservée exclusivement au Corps Médical titulaire d’un diplôme d’Etat, ou d’un Diplôme Universitaire. Tous les professionnels de santé détenteurs d’un numéro RPPS (Adeli), Médecins, Kinésithérapeutes, Ostéopathes, Psychomotricien.ne.s, Ergothérapeutes et aux Infirmier.e.s.



Soit 63H de formation pratico-pratique avec une très large place aux exercices, démonstrations et supervisions.

Cette formation permet

- L'Acquisition des techniques d’hypnose et de communication thérapeutique utilisables sur les symptômes douloureux, les pathologies chroniques et les syndromes anxieux, en médecine et kinésithérapie.
- Intégration de ces techniques avec les autres approches antalgiques utilisées en pratique journalière.
- Développement d’une stratégie thérapeutique dans la prise en charge des symptômes douloureux, des troubles anxieux ou psychosomatiques chroniques.
- Optimisation de la relation soignant / soigné.
- Optimisation du confort du soignant face aux situations difficiles.

Particularité de la Formation:
Au cours de toute la formation, vous bénéficierez de l’enseignement, à chaque session, de 2 enseignants et de « facilitateurs » pendant les situations pratiques, afin d’assurer un meilleur suivi pédagogique.

A l’issue de cette session, l’étudiant pourra gérer des situations plus complexes comme les douleurs chroniques, les aspects psychosomatiques, la fibromyalgie, l’anxiété, l’asthme, le syndröme de intestin irritable...

Une large place sera laissée à l’analyse des pratiques des étudiants qui pourront évoquer leurs cas cliniques, difficultés rencontrées et ou pourra être évaluée leur pratique.
Cette formation sera axée sur la douleur chronique, l'hypnoanalgésie, pour les kinésithérapeutes, infirmier.e.s, médecins, ostéopathes, ergothérapeutes, et tous professionnels s'intéressant à la douleur aiguë ou chronique.

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